Prof. Dr. Ebru Dikensoy

Kürtaj, gebeliğin sonlandırılması amacıyla yapılan bir tıbbi işlemdir ve bu işlem, gebeliğin süresine, kadının sağlık durumuna ve tercihine göre değişen yöntemlerle gerçekleştirilir. Kürtajın genel olarak iki ana yöntemi vardır: cerrahi kürtaj ve medikal kürtaj. Bu yazıda, her iki yöntem hakkında detaylı bilgiler verilecektir. Cerrahi kürtaj, genellikle bir sağlık kuruluşunda, hekim tarafından yapılan bir işlemdir. Bu yöntemin en yaygın türü, vakum aspirasyonu olarak bilinir. Vakum aspirasyonu, gebeliğin erken dönemlerinde, genellikle 6 ila 12 haftalık dönemde uygulanır. İşlem öncesinde, kadın muayene edilir ve gebelik süresi belirlenir. İşlemden önce hastaya anestezi uygulanabilir; bu, yerel veya genel anestezi şeklinde olabilir. Anestezi, kadının işlem sırasında rahat hissetmesini sağlar. İşlem sırasında, rahim ağzı özel bir aletle genişletilir. Ardından, vakum aspirasyon aleti kullanılarak rahim içindeki gebelik dokusu emilir. İşlem genellikle 10 ila 15 dakika sürer ve hastalar genellikle aynı gün taburcu edilir. Vakum aspirasyonu, güvenli bir yöntem olarak kabul edilir ve komplikasyon riski düşüktür. Ancak, işlem sonrası hafif kanama veya kramp gibi yan etkiler olabilir.

Diğer bir cerrahi yöntem, dilatasyon ve küretaj (D&C) işlemidir. D&C, rahmin iç yüzeyinin kazınmasıdır ve genellikle daha ileri gebelik haftalarında uygulanır. Bu işlem, daha önceki yöntemle benzer şekilde, rahim ağzının genişletilmesiyle başlar. Ardından, özel bir alet kullanılarak rahim içi doku alınır. D&C işlemi, genellikle vakum aspirasyonuna göre daha invazivdir ve biraz daha fazla süre alabilir. Ayrıca, D&C işlemi sonrasında iyileşme süreci biraz daha uzun olabilir.

​

Medikal kürtaj, genellikle gebeliğin ilk 10 haftasında tercih edilen bir yöntemdir. Bu yöntem, ilaç kullanarak gerçekleştirildiğinden, daha az invaziv bir seçenek olarak kabul edilir. Medikal kürtaj, genellikle iki aşamadan oluşur. İlk aşamada, mifepristone adı verilen bir ilaç alınır. Bu ilaç, gebeliğin devam etmesi için gerekli olan progesteron hormonunun etkisini engelleyerek rahmin içindeki gebelik dokusunun düşmesine yol açar. Mifepristone, genellikle hekim kontrolünde alınır ve kadınların muayene edilmesi gerekebilir.

​

İkinci aşamada, genellikle birkaç gün sonra misoprostol adı verilen başka bir ilaç alınır. Misoprostol, rahim kaslarının kasılmasını teşvik ederek gebelik dokusunun dışarı atılmasını sağlar. Bu aşamada, kadınlar genellikle evde işlem yapabilirler. Misoprostol aldıktan sonra, kadınlarda kanama ve kramp olabilir. Bu süreç, gebeliğin sonlandırılması için gerekli olan tüm aşamaları tamamlamak için 24 ila 48 saat sürebilir. Medikal kürtaj, birçok kadın tarafından tercih edilen bir yöntemdir çünkü genellikle daha az invazivdir ve işlem sonrası bir sağlık kuruluşuna gitme gereksinimini azaltır.

​

Kürtaj işlemi sonrasında, kadınların fiziksel ve ruhsal sağlık durumları yakından izlenmelidir. İşlem sonrası hafif kanama, kramp ve bazı yan etkiler normaldir, ancak aşırı kanama, yüksek ateş veya şiddetli ağrı durumunda derhal bir sağlık profesyoneline başvurulmalıdır. Kadınların kürtaj sonrası duygusal durumları da önemlidir; bu süreç, bazı kadınlar için zorlu olabilir ve duygusal destek almak faydalı olabilir.

​

Sonuç olarak, kürtaj, kadınların üreme sağlığı açısından önemli bir işlemdir. Cerrahi ve medikal yöntemler, farklı durumlara göre tercih edilebilir. Her iki yöntemin de avantajları ve potansiyel riskleri vardır. Kadınların, bu süreçte tıbbi profesyonellerle açık iletişim kurmaları ve bilinçli kararlar vermeleri büyük önem taşımaktadır. Her kadının durumu farklı olduğundan, uygun yöntem ve süreç konusunda uzman bir sağlık profesyoneli ile görüşmek en doğru yaklaşım olacaktır.